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王旭东
据《东方早报》报道，“我是一个不幸的孩子，我觉得自己支持不下去了……”所有亲人和医护人员都不愿意相信，这么沉重的话是一个6岁孩子说出来的。在儿童医院的重症监护室里，两次被下达病危通知单的罗森（化名）不得不依靠气管插管等待着一种救命药——复方磺胺甲刲唑注射针剂。由于复方磺胺甲刲唑平均只有两元多一支，价格低廉让企业无利可图，厂家已经停止生产，上海市场上根本买不到这种老药。
这已不是首例急寻廉价救命药事件了。去年11月，上海儿童医学中心一位白血病患儿曾急寻救命药“环磷酰胺”，最后在社会各界的帮助下从江苏拿到了400支库存药；去年6月，新华医院一患儿白血病并发卡氏肺囊虫急需复方磺胺甲刲唑注射针剂……
为何这些廉价救命药逐步退出市场？既然有“市场需求”，为何厂家不愿意生产？药厂有“难言之隐”——产品原料成本上升导致生产成本随之增加，但这些经典药的出厂价却没有丝毫增加，最后不要说利润，连成本都收不回来。加之医药公司的目光放在追求效益上，也不愿经营这些利润极低的药。很多廉价经典老药就这样慢慢消失了。
谁来拯救廉价经典药？有关专家已开出“药方”：要想使这些廉价经典药重新上市，不可能奢望于药品企业向社会献爱心，零利润甚至负利润地向社会供给；必须通过调整定价机制，一方面让企业生产廉价经典药也有钱赚，另一方面让药厂的“定价技巧”失灵。这些都需要政府出台相关政策措施。
让我们欣慰的是，上海市目前正在实施“推进廉价经典药重回市场”的工作。国家正着力解决“看病难，看病贵”难题，新一轮医改在争议中开始启动。拯救廉价救命药，既是破解“看病难，看病贵”的一剂“良方”，又是“穷人的经济学”原理在医疗卫生上的“运用”。
温家宝总理曾说过：“我想起了诺贝尔奖获得者，一位经济学家叫舒尔茨的一句话，他说世界大多数是贫困人口，如果你懂得了穷人的经济学，那么你就会懂得经济学当中许多重要的原理。”我国“看病难，看病贵”尤其表现在弱势群体的穷人身上。普遍存在的因病致贫、一病返贫现象，诠释了“生病与贫穷”的内在关系，解决好穷人的“看病难，看病贵”理应成为医改的主要目标。
关注穷人、扶贫脱贫等是“穷人的经济学”的关键词。当生病成为导致贫穷的一个重要原因时，用“穷人经济学”原理来解决医疗卫生上的一些难题可谓明智的选择。不妨从拯救廉价救命药开始，用“穷人经济学”原理来破解医改中的一些难题。
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