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[专科大夫]
41岁的王女士已是位成功人士，但最近四年出现的顽固性失眠把她弄得身心疲惫，严重影响了工作：主要是入睡困难，经常躺在床上三四个小时都不能入睡，即使入睡也时常做恶梦，经常早醒，醒后再也无法入睡，第二天起来总感觉疲乏无力、心烦，不敢一个人呆在家里。偶尔独自一人在家时会莫名地担心，怕老公开车出车祸，怕儿子在学校或回家的路上被人抢劫，想着想着便心慌、手心出汗，病后曾多次到综合医院就诊，都诊断为“失眠症”，用过多种安眠药，也尝试了许多方法，如中医、练气功、听音乐、注意睡眠卫生等，效果都不好。几经辗转才到专科门诊就诊。
经过精神检查以及相应的心理量表测试，王女士原来患上了“抑郁症”。在服用抗抑郁药物、心理治疗七个多月后，上述症状消失，安眠药也撤掉了。
看来之前王女士的顽固性失眠治不好是诊断上出了问题。但她的失眠是客观存在的，长期失眠也可能伴发轻度的焦虑、抑郁症状，为何专科医生诊断她是“抑郁症”？
在医学上，失眠的定义是指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的状况。失眠如同发热一样，通常并不是独立的病，而是某些病的一个症状，可以是躯体疾病或精神障碍伴发的症状，也可因为这些病使用的药物引起的，当单有失眠而又找不到它的病因时我们才称之为“失眠症”，其他的都只下病因诊断。
王女士的精神检查和心理测试显示她有三组症状群：失眠、焦虑和抑郁症状。再详细了解病史发现她的抑郁症状和失眠其实是几乎同时出现的，并已符合“抑郁症”的诊断标准，表明失眠、焦虑其实是“抑郁”的伴随症状。
所以，当你出现持续的失眠（医学标准为：每周至少3次，并至少已1个月），并因此引起明显的苦恼及社会功能受损时，应细查原因。亦不妨看看精神心理科专科大夫，或许能帮您解决烦恼。
（梅州市第三人民医院医务科 邝云航）
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