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[专科大夫]
风热病症是指感受风热病邪所引起的各种病症。因风与热俱为阳邪,其性升泄向上,本质为热,以侵犯人的上部为多,故风热各症也多见于人的上半身,包括头面、眼耳、咽喉、胸膈、肺部及体表等部位。临床常见的有风热感冒、风热咳嗽、风热头痛、风热胸痛、风热失音、风热乳蛾、风热喉痹及风热目赤等。
(一)风热感冒(包括普感与流感)
为风热之邪侵犯肺卫,正邪相争,卫表不利,肺气失宣而引起,症见发热、微恶风寒、无汗或微汗、口渴、头痛或头晕,咽红或痛,或有咳嗽,鼻流浊涕等。若是流感,则身热较甚,其余各症状也较严重,且易引起较广泛的流行。治以辛凉解表、疏风清热,方用银翘散、荆防银菊饮等加减。药用桑叶、菊花、荆芥、薄荷、葛根、淡豉、银花、连翘、鱼腥草、板兰根之类。中成药可用维C银翘片、羚翘感冒片、重感灵等。
(二)风热咳嗽 为风热犯肺、肺失宣降引起。症见咳嗽不畅、痰黄或硬结难出,咽痛、口干渴、发热或不发热、或有鼻出血等。治以疏风清热、宣肺止咳。方用桑菊饮、麻杏石甘汤加减。药如桑叶、菊花、薄荷、杏仁、前胡、桔梗、杷叶、蒌皮、银花、连翘、鱼腥草、甘草之类。若咳甚痰黄、胸痛、发热较高者宜加石膏、黄芩、丝瓜络。成药可用川贝止咳露、急支糖浆等。
(三)风热头痛 为风热之邪上犯、脉络胀满、清窍不利引起。症见头胀而痛,甚则胀痛欲裂,身热恶风,面目红赤、口渴喜饮等。治以疏风清热止痛。方用桑菊饮、芎芷石膏汤等加减。药如桑叶、菊花、银花、蔓京子、川芎、白芷、石膏、黄芩、薄荷、栀子、花粉之类。成药可用上清丸、牛黄上清丸等。
(四)风热胸痛 为风热之邪侵犯上焦胸肺、气机不畅而致。症见胸中热痛,或有烦闷,或有咳嗽,痰出不畅,微觉恶风,或有发热,脉象浮数等。治以疏风清热,开胸利气。方用加减柴胡陷胸汤、凉膈散等。药如柴胡、黄芩、银花、黄连、枳壳、蒌皮、桑叶、杏仁、前胡、丝瓜络、郁金、桔梗、薄荷之类。
(五)风热乳蛾 为风热邪毒侵入咽部,气血壅滞于两侧乳蛾(即扁桃体)而成,症见咽部一侧或两侧蛾体红、肿、热、痛,吞咽不利,发热、微恶风寒等。治以辛凉疏散、清热消肿利咽。方用银翘散、清咽利膈汤等加减。药用银花、连翘、黄芩、板兰根、柴胡、薄荷、牛子、玄参、射干、丹皮、桔梗、浙贝、僵蚕之类。成药可用牛黄解毒丸、黄连上清丸、银黄片等。
(六)风热喉痹 为风热火毒上攻咽喉而致。症见寒热交作,咽喉红肿、干燥灼热、疼痛不舒,甚则剧痛难忍、吞咽不利、咳声高亢,痰多黏稠或黄稠硬结,脉象浮数等。治以疏风清热,消肿利咽。方用清咽双和饮、凉膈散等加减。药如银花、连翘、黄芩、黄连、板兰根、玄参、赤芍、丹皮、马勃、僵蚕之类。成药可用六神丸、双料喉风散、牛黄解毒丸、喉疾灵等。
(七)风热失音 为风热之邪上犯声带,肺气不宣,声门开合不利而成。症见声音不扬,甚则嘶哑不能出声,咽喉不利或痛,可有微热恶风等。治以疏风宣肺,利咽开声。方用桑菊银翘合剂、加味甘桔汤等。药如桑叶、菊花、连翘、银花、荆芥、薄荷、蝉衣、千张纸、射干、桔梗、甘草、河子之类。成药可用双黄连口服液、银黄片、喉疾灵、清音丸等。
(八)风热目赤 为风热邪毒夹肝经火热上犯于目,目窍不利而致。症见两目红赤、流泪、痒痛、艰涩不舒,眼眵黏稠,风吹更甚,脉浮等。治以疏风、清热、明目,方用清肝疏风汤加减。药如桑叶、菊花、柴胡、枯草、黄芩、栀子、薄荷、木贼、谷精草、车前子、赤芍之类。成药可用龙胆泻肝丸、黄连眼药水等。
(嘉应学院医学院附属门诊部 彭来)
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